ARS AMANDI DE LOS SEXOS: la letra pequeña de la Terapia sexual
Efigenio Amezúa
En el XXX aniversario de la publicación de
Human Sexual Inadequacy
de William Masters y Virginia Johnson.
PREFACIO
La atracción de los sexos seduce y, al mismo tiempo, aterra. El encuentro con el otro —ese otro más otro de todos los otros que es el otro del otro sexo— resulta, por ello, tan apetecible como desconcertante. Y, si todos sus encuentros suelen estar trufados de espectativas, que es otra forma de decir inquietudes y ansiedades, nada tiene, pues, de extraño que, junto a las situaciones gustosas, se produzcan complicaciones o problemas de muy diversa índole, de estilos muy variados.
Ante este fenómeno da igual que quienes lo describan sean científicos o poetas. Todos coincidimos en un punto: ese gran misterio que no sólo quiere ser una aventura sino que nos gustaría que durara, que fuera un plan de convivencia y que nos diera la felicidad.
Los encuentros de los sexos se pueden banalizar. Y también pueden ser causantes de grandes tragedias. Pero lo más frecuente no es ni lo uno ni lo otro; sino los problemas cotidianos, las dificultades comunes de las que dichos encuentros y convivencias están llenos. Nos gustaría que fueran agradables; y, sin embargo, con excesiva frecuencia se vuelven pobres, en ocasiones decepcionantes. No dan el tope esperado. No colman nuestros deseos. ¿Es uno el que falla? ¿Es el otro? Son ambos. ¿Cómo? ¿Qué es lo que sucede? ¿Qué hacer? Todos intentan algo con la mejor intención. Pero, con mucha frecuencia, ésta no es suficiente. En ocasiones, incluso, resulta contraproducente. ¿Por qué? ¿Qué se hace? ¿Y qué se puede hacer?
Los llamados problemas sexuales, esas dificultades comunes que se dan entre los sexos, son, pues —y no pueden no ser— el pan de todos y el pan de cada uno. ¿Qué hacer para que no amarguen tanto, incluso para que produzcan más agrado?
Éste es el gran telón de fondo: esa común realidad de los problemas cotidianos, entre los que están esos que han dado en llamarse problemas sexuales. Lo que sigue no es obra de poetas sino resultado de científicos. Y —si no con el acierto de aquéllos, sí con la humildad de éstos—, pretende ser sensible y respetuoso, lleno de admiración y compasivo; o, tal vez, dicho con toda modestia, trabajado con una empatía razonable. Se trata de respetar a cada cual, al mismo tiempo que de ofrecer ideas, sin, por ello, inmiscuirse en cómo cada cual vive ese fenómeno común y universal de modo particular y a su manera: esa gran espectativa que es descubrir al otro con quien compartir la vida de la forma más deseable.
No hay osadía, no hay magia, ni truco en ello. Sólo hay estudio y dedicación. Suele decirse que los profesionales de este campo necesitan mucha sensibilidad. También en ello se pone una gran espectativa. En éste como en otros, sus profesionales estudian y trabajan. Lo que aquí se ofrece es una muestra de ese estudio y ese trabajo. En definitiva, una experiencia.
Los sexos, es decir, los sujetos sexuados, los hombres y las mujeres, como tales hombres y tales mujeres, han sido con demasiada frecuencia disfrazados y tomados desde sus funciones y muy poco desde ellos mismos. Han sido considerados como esposos y padres, como ciudadanos, objetos de derechos y deberes —recuérdese: la reproducción de la especie, hijos para la Iglesia, ciudadanos para la patria, etc.—. Y han sido muy poco tenidos en cuenta en su dimensión más propia, como posibles amantes, destinados, como son a atraerse y quererse.
Los derechos y deberes son una cosa. Los deseos son otra. Y si alguna razón de ser propia tienen esos hombres y mujeres —esos sexos, ambos, uno y otro— es la de poner en común sus recíprocos deseos. A eso suele conocerse con el significado de amarse. El ars amandi, el arte de amar, ha sido preterido en función de otras prioridades antepuestas hasta el punto de perderse entre sus enredados entresijos.
La sociedad occidental, que es a la que aquí nos referimos, tiene hoy planteada con toda claridad, la cuestión de los derechos y deberes. De lo que aquí trataremos es de esa otra dimensión. Hace ahora un siglo, en un célebre texto sobrela cuestión sexual, escribía el Dr. Verdes Montenegro: “Los sexos, como erizos ateridos que se buscan, no acaban de encontrar la forma de no hacerse daño cuando se relacionan, más allá de sus púas puntiagudas”.
INDICE
Introducción 17
Nuestra intención
Grandes titulares y letra pequeña
Viejos y nuevos conceptos
Ejemplos
PRIMERA PARTE
LOS NUEVOS ENCUENTROS ENTRE LOS SEXOS
- Conceptos: el factor sexual 25
Un concepto falseado
Paradigma sexual versus “mero sexo”
El concepto moderno
El nuevo sistema de valores sexuales
El factor sexual y el encuentro de los sexos
- Las tres claves básicas de la Terapia sexual 33
Primera clave: sobre el objeto clínico
Segunda clave: sobre la etiología y el diagnóstico
Baile de cifras
El marco del ars amandi
Tercera clave: sobre el tratamiento
La organización
III. El esquema D.E.M.O.R. 41
El deseo
La excitación
La meseta
El orgasmo
La resolución
- Estrategias 49
Primera estrategia: la supresión del coito
Segunda estrategia: la focalización sensorial
Tercera estrategia: la exploración e insight de los deseos
Versiones y variantes de las estrategias
- La extraña idea de prescindir del coito (a propósito de la primera estrategia) 57
El método
El interés teórico
Tocar el talón de Aquiles
Algunas consecuencias
Otras consecuencias
- Juegos tácticos de la primera estrategia 63
El efecto paraíso
El efecto paradoja
El efecto desmonte
El efecto empíria
El efecto engaño
VII. Los pliegues sucesivos del placer (a propósito de la segunda estrategia) 69
Primer pliegue: sensaciones
Segundo pliegue: excitaciones
Tercer pliegue: orgasmos
Otros pliegues
VIII. Juegos tácticos de la segunda estrategia 75
Juegos tácticos primeros
Juegos tácticos siguientes
Los pasos siguientes
Nuevos juegos
Las tres estrategias siguen
- Casuística y conflictos asociados (a propósito de la tercera estrategia) 81
A propósito de la ansiedad
A propósito de algunas creencias
A propósito de conflictos biográficos
Sobre reajustes vinculares
Otra vez el ars amandi
Conductas e insight
- Juegos tácticos de la tercera estrategia 89
Se trata de menos
El ejemplo modélico del gel
Otros juegos
Fuera de la patología
Más juegos tácticos
Experiencia de deseos y encuentro de los sexos
- Las técnicas 97
Para la eyaculación precoz
Técnicas en marcos de estrategias
Para las impotencias
Si Ovidio volviera
Para el vaginismo
Para la anorgasmia
XII. El sector de los recursos médicos 105
El diagnóstico diferencial
Las tres claves básicas, de nuevo
De nuevo, las estrategias
Las bases del protocolo
El proceso terapéutico
XIII. Hilos conductores e hilos sueltos 111
El “extra” de las mujeres
Sobre reglas de juego
Más sobre juegos y técnicas
¿Dar o recibir?
Algunas respuestas
Sobre el egoísmo masculino
Sobre lo que “se debe” y lo que “se desea”
XIV. Del ars amandi como concepto 119
La teoría bipolar del amor y el sexo
Tras el paradigma moderno del hecho de los sexos
Un largo trayecto recorrido
Complicidad
SEGUNDA PARTE
NUEVAS BÚSQUEDAS
- Variedades cultivables versus trastornos curables 127
De nuevo el factor sexual
Nociones de búsqueda y desvío
En el lugar del DSM
XVI. Una consulta al mapa general del hecho de los sexos 133
Notas y comentarios
Los campos conceptuales y los planos de individuación
Sobre las interconexiones
Sobre los problemas más comunes
Sobre la ruta de las patologías y el mapa general
Sobre “la alfombra”
XVII. Las nuevas identidades de los sexos: (sus modos, matices y peculiaridades) 141
Los modos masculino-femeninos y sus problemas
Los matices hetero-homo y sus equívocos
Las peculiaridades y sus perplejidades
Obra de artesanía
XVIII. Nuevas aportaciones 151
Aportaciones de los movimientos feministas
Aportaciones de los movimientos homosexuales
Sobre las peculiaridades
XIX. Un poco más sobre las peculiaridades 159
Escalas
El actual debate
La doble vía
Del uso de la doble vía
- Distorsiones: ¿Qué hay de sexual en las agresiones sexuales? 165
Planteamientos
Víctimas y agresores
Victimación y delictivización
Viejas cuestiones
Salidas nuevas
XXI. Nuevas distorsiones: usos y abusos de los abusos sexuales 173
El margen y la maldad: los nuevos tabúes laicos
Los nuevos abusos sexuales
Epidemiologia y tratamientos
Esa nueva Inquisición
Distracciones
TERCERA PARTE
NUEVOS TRATAMIENTOS
XXII. Un marco conceptual previo: más sobre el factor sexual 183
La hipótesis de Foucault
Primera tesis
Segunda tesis
Tercera tesis
El factor sexual y la cuestión de los sexos
La primera revolución sexual
XXIII. Nuevos tratamientos de los modos masculino-femenino 191
Terapia de los sexos
Los nuevos problemas de la identidad sexual, o sea, de los sexos
Problemas menores
La clave biográfica
Problemas de sexos
Viejos enfoques
Ars amandi y educación de los sexos
XXIV. Nuevos tratamientos de los matices hetero-homo 201
¿Identidades homosexuales?
El recurso a la escala de Hirschfeld-Kinsey
El criterio de la satisfacción
Semejanzas y diferencias
Disidencias y luchas14-
ars amandi de los sexos: la letra pequeña de la Terapia sexual
XXV. Nuevos tratamientos de las peculiaridades 207
De vicios a enfermedades
De los tratamientos
“¡Algún tratamiento tendría que haber!”
Un ejemplo: ¿Qué fue de los exhibicionistas?
Más ejemplos
El test de la llamada adicción sexual
XXVI. Esbozo de otros grupos de problemas 215
Problemas de sexuación
Problemas de sexualidad
Problemas de erótica
Problemas de amatoria
CUARTA PARTE
ÉTICAS DEL ARS AMANDI Y DEONTOLOGÍAS DE LA TERAPIA SEXUAL
XXVII. La praxis de la dimensión razonable. Valores y sentimientos en el nuevo ars amandi 223
Las preposiciones de M & J.
La reciprocidad
La buena fe
Sinceridad
Alteridad
Vulnerabilidad
Compa(r)tibilidad
Otros valores
La dimensión razonable
XXVIII. Problemas sexuales: recapitulación y debate 233
Replanteamientos
Clasificaciones
Gráficamente
Cortesías profesionales
XXIX. Marcos de intervención 239
La Terapia sexual y sus límites
El marco de la Sexología
XXX. Versiones y adaptaciones de la Terapia sexual 245
Contrastres
Tras el impacto
Una muestra
La letra pequeña
El marco de la Sexología
EPÍLOGO 251
BIBLIOGRAFÍA 257
APÉNDICE
HOMBRES Y MUJERES COMO POSIBLES AMANTES 261
BIBLIOGRAFÍA
Algunos clásicos de la Sexología:
Bloch, Iván, La vida sexual contemporánea (2 vols.), vers.cast. Ed. Internacional, Berlín, 1907.
Ellis, Havelock., Summa sexológica, (4 vols), Random House (edic.definitiva), N.York, 1939. (1a ed. 1913).
Hirschfeld, Magnus, Geschlechtskunde (5 vols.), J. Puttmann, Stutgart, 1926-1930.
Hisrchfeld, Magnus, Sex in human relationships, John Lane, London, 1935.
Kinsey, Alfred et al., Sexual Behavior in the Human Female, W.B.Saunders, Philadelphia, 1953, (vers. cast. Siglo XX).
Kinsey, Alfred et al., Sexual Behavior in the Human Male, W. B. Saunders, Philadelphia, 1948, (v.cast. Siglo XX).
Marañón, Gregorio, La evolución de la sexualidad y los estados intersexuales, Morata, Madrid, 1930.
Marcuse, Max et al., Handwörterbuch der sexualwissenschaft, A. Marcus & E. Webers, Bonn, 1923.
Robinson, Paul, La modernización del sexo, Villalar, Madrid, 1977.
Ullerstam, Lars, Las minorías eróticas, Grijalbo, Mexico, 1966.
De Masters y Johnson
1) Escritos mayores:
Human sexual response, Little, Brown, 1966 (versión castellana La respuesta sexual humana, Intermédica, 1968.
Human Sexual Inadequacy, Little Brown, 1970 (versión castellana La incompatibilidad sexual humana, Intermédica, 1976.
Homosexuality in perspective , Little, Brown, 1979 (versión castellana Homosexualidad en perspectiva, Intermédica, 1981.
El cuarto informe, inédito, si bien ha circulado en círculos restringidos, contiene la metodología de la Terapia sexual correspondiente a Homosexualidad en perspectiva. Las razones de que siga sin haberse publicado nos son desconocidas.
2) Algunos escritos menores:
A Team Approach to the rapid Diagnosis and Treatment of Sexual Incompatibility. Pac. Med. & Surg., 1964, 72, pp. 371-375.
Counseling with sexually Incompatible Marriage Partners in R.H.Klemer, ed., Counseling in Marital and Sexual Problems, Williamss & Winston, Baltimore, 1965, pp. 126-137.
Principles of the new sex therapy, American Journal of Psychiatry, 1976, 133, pp. 548-554.
The Pleasure bond, Little Brown, 1975 (versión castellana El vínculo del placer, Grijalbo, 1978.
Textbook of sexual Medicine, Little Brown, Boston, 1979.
Textbook of human sexuality for nurses, Little Brown, Boston, 1979 Heterosexuality, Harper Collins, 1994 (en colaboración con R. Kolodny), (versión castellana bajo el título Eros: los mundos de la sexualidad) Grijalbo, 1996).
Human sexuality, Little, Brown, 1982 (versión castellana bajo el título La sexualidad humana, 3 vols. Grijalbo, 1987.
Nota: Para las referencias relativas al centenar de artículos aparecidos en revistas especializadas remitimos a las obras mayores.
Otras referencias bibliográficas
ABRAHAM, G. Y PORTO, R., Thérapies sexologiques, therapies psicho-analitiques, Payot, Paris,1981.
AMEZÚA, E., Teoría de los sexos: la letra pequeña de la Sexología, Revista Española de Sexología, monografía extra-doble, no 95-96, Madrid, 1999.
ANNON, J., Behavioral treatmen of sexual problems: Brief therapy, Harper & Row, N.Y., 1976.
BOSWEL, JOHN, Social Tolerance and Homosexulity. Gay People in Western Europe from the Beginning of the Christian Era to the Fourteenth Century. University of Chicago Press, 1980.
CARROBLES, J.A. Y SANZ, A., Terapia sexual, Fundación Universidad Empresa, Madrid, 1991.
COLE, M., & DRYDEN, W., (ed.), Sex therapy in Britain, Open University Press, Milton Keynes, Philadelphia, 1988.
CORRAZE JEAN, Les thérapeutiques en Sexologie, Presses Universitaires de France, París, 1982.
CREPAULT, C., La sexoanalyse, Payot, París, 1997.
CRÉPAULT, C., Y TREMPE, J.P.(ed.), Nouvelles avenues en Sexologie clinique, Departement de Sexologie. Université de Québec à Montreal, 1989.
FOUCAULT, M., Historia de la sexualidad (3 vols.), Siglo XXI, 1978.
FRAISSE, G., Histoire des femmes, Folio, París, 1999.
FRAISSE, G., La diferenciación de los sexos, M/F, Buenos Aires, 1998 (original, 1997).
HAWTON, K, Sex therapy. A practical Guide. Oxford University Press, UK., 1985.
KAPLAN, H.S., Manual ilustrado de terapia sexual, Grijalbo, 1979 (Original, 1976).
KAPLAN, H.S., La nueva terapia sexual, Alianza, Madrid, 1978 (original, 1974).
LANAS LECUONA, M., Razones para la existencia de una Sexología, Tesis doctoral, Universidad del País Vasco, San Sebastián, 1997.
LANDA A.J., J. R., Homos y Heteros. Aportaciones para una teoría de la sexuación cerebral, Revista Española de Sexología, monografía extra- doble, no 97-98, 2000.
LLORCA, A., La obra sexológica de Iván Bloch, Revista Española de Sexología, monografía extra-doble, no 74-75, 1996.
LLORCA, A., El nacimiento de la Sexología como disciplina científica en la Alemania del primer tercio del siglo XX. Tesis doctoral. U.C.M., 1998.
LOPICCOLO, L. & LOPICCOLO, J., Handbook of Sex therapy, Guilford Press, N.Y., 1980.
LUCAS MATHEU, M., Terapia sexual: recursos médicos, Revista Española de Sexología, monografia extra doble, no 101-102, Madrid, 2000.
MARTÍNEZ SOLA, F., ¿Qué es ser mujer? Algunos conflictos en torno a la identidad femenina. Revista Española de Sexología, no 90, 1998.
MATAIX, A.P., El sujeto en Sexología, Revista Española de Sexología, monografía extra-doble no 88-89, 1998.
MONEY, J. & LAMACZ, M., Vandalized lovemaps, Buffalo, Prometheus, N.York, 1989.
MONEY, J., Lovemaps: Clinical concepts of sexual/erotic health and pathology, paraphilia, and gender transposition in childhoood, adolescence, and maturity, Irvington, N.York, 1986.
STOLLER R., The Transexual experiment, Hogarth Press, London, 1975.
WEEKS, J., El malestar de la sexualidad, Talasa, Madrid, 1993.
WOLPE, J., Psicoterapia por inhibición recíproca, DDB, Bilbao, 1980 (original 1958).
ZWANG, G., Précis de thérapeutique sexologique, Maloine, Paris, 1974.